Por Dr Harriet Hall, MD

La naturaleza mata gente. Hacer algo en contra de la naturaleza es todo el propósito de la medicina. Es algo bueno.

El miedo es una cosa curiosa. Muchas veces no tiene relación con el riesgo real que impone a lo que tenemos miedo. Cuando la gripe porcina surgió por primera vez en México, la gente estaba comprensiblemente atemorizada. Los viajes se restringieron, escuelas fueron cerradas, y tanta gente se quedó en casa que las calles de la Ciudad de México se vaciaron. Conforme la enfermedad se esparció por el mundo, Egipto desarrolló un miedo paranoico hacia los cerdos y cometió cerdicidio nacional. Ordenaron la matanza de todos sus 300,000 pequeños e inocentes puercos, ignorando el hecho de que la gripe se esparce de persona a persona, no de cerdo a persona. Ahora que la enfermedad ha sido nombrada oficialmente una pandemia, los miedos han cambiado de un miedo de la amenaza real a la enfermedad a un miedo de un peligro imaginado de la vacuna.

Alguna gente simplemente odia el concepto de las vacunas – al punto que están dispuestos a esparcir viejas falsedades, inventar mentiras nuevas, distorsionar los resultados de estudios, mal-interpretar estadísticas, y poner en peligro la salud pública. Hay sitios web como “Operation Fax to Stop the Vax” y hasta videos rap anti-vacuna-de-gripe-porcina. Comunicados de prensa, campañas por e-mail, talk shows, y blogs se están utilizando para generar miedos irracionales. Estas son personas que irresponsablemente siembran miedo. Están mal, y son peligrosos.

Historia

La influenza de 1918. La epidemia de 1918 comenzó como una enfermedad leve en la primavera, llamada la “fiebre de 3 días.” La mayor parte de las víctimas se recuperaban en algunos días; hubo pocas muertes. Luego en el otoño, se convirtió en algo mucho más severo. Era la misma cepa de influenza, pero se había vuelto más virulenta. Algunas víctimas morían en horas. Adultos jóvenes sanos eran tan susceptibles como los niños o adultos mayores. Afectó pueblos remotos así como áreas urbanas. Atacó a 1/5 de la población mundial y mató a 50 millones de personas.

Condiciones de tiempos de guerra pudieron haber favorecido la evolución de una cepa más virulenta. En tiempos de paz, los más enfermos no se mueven de lugar, y los ligeramente afectados se mueven de lugar. En las trincheras, los ligeramente afectados se quedaban haciendo sus labores y a los más enfermos los mandaban en trenes congestionados a hospitales aglomerados. Hoy en día, lugares con agitación social puede tener efectos similares favoreciendo una cepa virulenta.

La influenza de 1976. En Febrero, 1976 una cepa de H1N1 similar a la cepa de 1918 mató a un soldado en Fort Dix. Los oficiales temieron una pandemia y sobre-actuaron. En realidad, la cepa H1N1 se limitó al área de Fort Dix y desapareció rápidamente, y otra cepa relacionada solo persistió hasta Marzo. No obstante, una vacuna para gripe porcina fue desarrollada y se administró a 48,000,000 de estadounidenses, el 22 porciento de la población. El programa de vacunación se detuvo en Diciembre después de que 532 casos de parálisis debido al síndrome Guillain-Barré fueron ligadas a la vacuna y 25 personas murieron. Había sido una falsa alarma, y más gente murió por la vacuna que por la enfermedad. El riesgo de obtener Guillain-Barré de la vacuna era aproximadamente 1 en 100,000.

La gripe porcina de 2009. Entre el 15 de Abril y el 25 de Julio, 2009, hubo 43,771 casos confirmados y probables de influenza H1N1 (“gripe porcina”) en los Estados Unidos. Hubo 5,011 hospitalizaciones y 302 muertes, entre ellos 29% tenían entre 25 y 49 años de edad, en contraste con la influenza normal donde el 90% de las muertes son de gente mayor a 65. Para comparar, las cepas más comunes de influenza han estado matando alrededor de 36,000 personas al año en los Estados Unidos. La gripe porcina ha sido declarada una pandemia de nivel 6 por la Organización Mundial de la Salud: ésta es una medida de su esparcimiento, no de su severidad.

¿Cuales son las probabilidades de que la nueva gripe porcina seguirá el curso de la influenza de 1918? No tenemos forma de saberlo. Todo lo que podemos hacer es esperar a que suceda lo mejor y prepararnos para lo peor. Además de la vacuna anual para las cepas de influenza más comunes, una vacuna específica para la cepa H1N1 se está preparando y probando para ver si una o dos inyecciones serán necesarias para producir una respuesta inmunológica satisfactoria. Así que puede ser que nos ofrezcan hasta tres inyecciones este año. Los suministros serán limitados, al menos a corto plazo, así que la CDC ha anunciado estas prioridades:

• Mujeres embarazadas
• Aquellos que cuidad de niños menores a 6 meses de edad.
• Personal de cuidados médicos
• Todas las personas de entre 6 meses y 24 años de edad.
• Personas de entre 25 y 64 años de edad que tienen condiciones de salud asociadas con un mayor riesgo de complicaciones de la influenza

¿Qué pasa si se esfuma como la influenza de 1976? Esa posibilidad ya no existe: la influenza de 1976 había desaparecido para Marzo; la nueva gripe porcina no ha mostrado señales de esfumarse aún.  Estaremos monitorizando el número de casos y complicaciones por la vacuna muy cuidadosamente, evaluando la relación riesgo/beneficio, y no es probable que repitamos los errores de 1976.

Las Mentiras y Distorsiones vs. los Hechos

No pretendo tratar con toda la información falsa que está circulando, y aunque pudiera, mentiras nuevas estarían ya circulando para cuando haya terminado de escribir. Aquí hay algunas de las que he escuchado. Un corresponsal en los países bajos me reenvió un e-mail alarmista que está circulando en Europa.

Afirmación: Afirma que solo una persona ha muerto de gripe porcina en el Reino Unido, y cuestiona si en realidad tenía la influenza. Nos dice “estás programado para vacunarte contra una enfermedad que no representa ninguna amenaza creíble en lo absoluto.”

Realidad: A la fecha del 27 Agosto, el número de muertes en el Reido Unido es 66. El 1 de Septiembre, 2009, 2184 han sido reportadas mundialmente. La mayoría de las personas racionales llamarían a eso una amenaza creíble.

Afirmación: El síndrome Guillian-Barré es un nombre nuevo para una condición mucho más conocida: Polio.

Realidad: ¡Ridículo! El polio es una enfermedad distinta y sus síntomas son muy diferentes que aquellos del síndrome Guillain-Barré. Un diagnóstico de polio puede ser confirmado encontrando las partículas del virus del polio en las secreciones del cuerpo o fluído cerebroespinal. El último caso de “polio salvaje” en los Estados Unidos ocurrió en 1979. El polio se ha erradicado en casi todos los países; el síndrome Guillain-Barré sigue ocurriendo regularmente en cada país.

Afirmación: Guillain-Barré sigue siendo causado por vacunas de influenza. Un estudio basado en el Vaccine Event Reporting System (VAERS) encontró 54 casos de GBS que se reportaron después de la vacunación en los Estados Unidos en el 2004; 57 porciento de estos fueron seguidos de vacunas de influenza y el resto fueron después de otras vacunas.

Realidad: El VAERS es un sistema de reporte voluntario que acepta todos los reportes de síntomas o enfermedades que ocurrieron después de la vacunación. Incluso aceptó un reporte de un hombre afirmando que se había convertido en Hulk por su vacuna de la influenza. Para saber si los reportes de VAERS significan algo, es necesario comparar la incidencia de la condición en los vacunados con la incidencia en los no vacunados. El síndrome Guillain-Barré afecta entre 1 y 4 de 100,000 personas alrededor del mundo cada año, y el riesgo incrementado por vacunas está actualmente estimado en no más de 1 en un millon.

Afirmación: Usualmente se toman años para probar algún medicamento y mostrar que es seguro, pero la vacuna para la influenza se irá por la vía rápida para aprobación pronta.

Realidad: Una vacuna de influenza tiene que ser desarrollada cada año para responder a las nuevas cepas que están evolucionando constantemente. El tiempo no permite el mismo tipo de pruebas que se requieren para aprobar un medicamento farmacéutico. El tiempo es aún más corto para la gripe porcina este año. Tenemos mucha experiencia produciendo vacunas nuevas de influenza cada año, y no hay razón para sospechar que las de este año serán más peligrosas de lo común. Debido al rápido desarrollo de la vacuna, estaremos monitoreando muy de cerca para ver efectos secundarios. Tenemos una decisión de acelerar la vacuna y estar preparados para un brote serio, o ser lentos y cautelosos y totalmente no preparados.

Afirmación: 4,000 personas fueron afectadas por el síndrome Guillain-Barré en 1976.

Realidad: Al menos 1 en 100,000 personas hubieran obtenido el sídrome de cualquier manera. El excedente de casos atribuídos a la vacuna se estimaron en 532 (algunas fuentes dicen la mitad), y la mayoría se recuperaron completamente; 25 muertes fueron atribuidas a la vacuna.

Hay varios sitios web donde escritores con una mala reputación de credibilidad científica (como Joseph Mercola y Gary Null) abogan por el rechazo a la vacuna. El movimiento Health Freedom (Libertad de Salud) quiere que el gobierno se olvide de tratar de proteger al público y darnos la libertad de hacernos daño a nosotros mismos por medio de la utilización de tratamientos no probados, no comprobados, inútiles, o hasta peligrosos.

Afirmación: La legislatura permite que te aislen o te pongan en cuarentena  o “encarcelen en centros de traslado” si rechazas la vacunación durante una Emergencia de Pandemia declarada. Esta es una violación a los derechos humanos y a la Constitución.

Realidad: Si tienes Tuberculosis activo, el gobierno no solo tiene el poder sino la responsabilidad de requerir tratamiento o cuarentena para que no te sientes a lado de mi en el autobús y me tosas en la cara. Si contraes el virus Ebola, porsupuesto que espero que te pongan en cuarentena para reducir el número de muertes. La cuarentena es legal, es mandatoria por la legislatura, y es aceptada por ley internacional. Algunas veces la tarea de proteger a la mayoría de la gente en una sociedad temporalmente pase por encima de algunos derechos humanos individuales. El gobierno no requerirá cuarentena a menos de que haya amenaza seria que demande acción.

Afirmación: A la gente debe permitírsele “auto-escudarse.” Para esto, te vas a tu casa, cierras las puertas y te quedas ahí. Luego puedes tratar de protegerte usando nano-silver, remedios homeopáticos, vitaminas, flavonoides, zinc, astaxanthin, magnesio, y otras cosas.

Realidad: Una cuarentena auto-impuesta es mejor que nada, pero cuestiono si sería efectiva en la práctica. Los sugeridos remedios (no probados) posiblemente mantengan a la gente entretenida para que estén más dispuestos a quedarse en casa.

Afirmación: La CDC y la American Academy of Neurologists han pedido a neurólogos que estén vigilantes en la búsqueda de casos del síndrome Guillain-Barré en gente que ha sido vacunada. Así que están admitiendo que ellos saben que la vacuna será peligrosa.

Realidad: Claramente dijeron, “no esperan que la vacuna H1N1 2009 que incremente el riesgo de la enfermedad auto-inmunológica” pero como esta es una preocupación con cualquier vacuna de una pandemia, estarán alertas. Esto es algo bueno. Si la incidencia comienza a subir, lo sabrán más pronto y podrán reaccionar más rápido que en 1976.

Afirmación: La amenaza de Guillain-Barré es un motivo para rechazar vacunas.

Realidad: Nadie entiende qué causa el síndrome Guillain-Barré, pero puede desarrollarse después de una infección, cirugía, o vacunación. Es posible que le gente que desarrolla GBS después de la vacunación también pudo haber desarrollado GBS después de exposición natural a la enfermedad. Un experto dijo,

Desde una perspectiva societal e individual, el riesgo de GBS después de una inyección para influenza no es nada en comparación al riesgo de eventos adversos serios si se infecta con el virus de la influenza: 60 a 70 casos de GBS vs. 20,000 muertes por influenza. Mantiendo cosas en la misma escala, la gente mayor a 65 puede escoger entre el riesgo de un caso de GBS por millon, o 10,000 casos de hospitalizaciones y 1,500 muertes por a la influenza.

Afirmación: Joseph Mercola escribe sobre “Escualeno: El Pequeño y Sucio Secreto de la Vacuna de la Gripe Porcina.” Él afirma que el adyuvante escualeno de la vacuna es peligroso, que el Síndrome de la Guerra del Golfo fue causado por el escualeno en la vacunas para el ántrax, el escualeno es “bueno” o “malo” dependiendo de cómo entra en tu cuerpo: “La inyección es una ruta anormal de entrada que incita al sistema inmunológico a atacar todo el escualeno en tu cuerpo, no solo el adyuvante de la vacuna.” Y la única razón por la cual ponen adyuvantes en vacunas es para ahorrar dinero.

Realidad: El escualeno se encuentra naturalmente en el cuerpo humano. Es un precursor del colesterol y otros compuestos necesarios para la salud humana. Anticuerpos de escualeno se encontrar en veteranos de la guerra del golfo; pero el número resultó no ser mayor en aquellos que tenían Síndrome De La Guerra Del Golfo comparado con aquellos que no lo tenían. Anticuerpos de escualeno se encontraron en números similares en personas que nunca habían sido expuestas a escualeno en vacunas. La vacuna contra el antrax ha sido eliminada como posible causa para el Síndrome De La Guerra Del Golfo. ¡Y a fin de cuentas, resulta que no había escualeno en la vacuna contra el ántrax!

Las vacunas Estadounidenses contra la influenza no contienen adyuvantes, pero tal vez deberían. Los adyuvantes mejoran la respuesta innata inmunológica del cuerpo a los antígenos en las vacunas, haciendo que las vacunas sean más efectivas. Y permiten una más amplia reactividad-cruzada contra cepas virales no incluídas en la vacuna. Mercola dice que los adyuvantes se usan solo para incrementar las ganancias, pero las industrias de la farmacéutica y la salud podrían generar muchas más ganancias tratando pacientes en una epidemia que tratando de prevenir una.

Hay una gran cantidad de datos que demuestran la seguridad del escualeno. Vacunas para la influenza que contienen MF59, un adyuvante basado en escualeno, han sido usadas en Europa por 10 año, con 22,000,000 de dosis administradas; y ningún evento adverso serio ha ocurrido, solo reacciones locales leves. La vacuna no incrementa la incidencia o la concentración de anticuerpos de escualeno. La Organización Mundial de la Salud la considera segura.

Afirmación: Las vacunas de la influenza no son muy efectivas y no protegen a todos. Su efectividad es particularmente baja en los adultos mayores.

Realidad: Esta afirmación es correcta, pero… En años recientes, las vacunas para influenza han sido 75% efectivas en prevenir hospitalizaciones por gripa, y 75 porciento es mucho mejor que nada. Ninguna vacuna es 100 porciento efectiva. La vacuna para la influenza es particularmente problematica por las cepas constantemente mutantes del virus. No obstante, los beneficios son claros. Es cierto que los adultos mayores son menos protegidos por la vacuna (la eficacia se ha estimado en 50 porciento o menos): por eso es importante que la gente joven se vacune, así reduciendo la prevalencia del virus en la población y por ende reduciendo la probabilidad de que un adulto mayor sea expuesto. En otras palabras, no te vacunes para ti mismo, vacunate por tu Abuelita.

Afirmación: Mercola dice “Inyectar organismos a tu cuerpo para provocar inmunidad es contrario a la naturaleza.”

Realidad: La naturaleza mata gente. Hacer algo en contra de la naturaleza es todo el propósito de la medicina. Es algo bueno.

Afirmación: “El potencial para una vacuna como arma para que sea el camino a la influenza como arma no puede ser descartado.”

Realidad: La mayoría de las teorías de conspiración exageradas están mal. No tengo problemas para descartar esta. El potencial puede estar ahí, pero la probabilidad es homeopática.

Afirmación: Las personas deben tomar sus propias decisiones sobre su salud.

Realidad: Uno de los principios básicos de la ética de la medicina es autonomía: los pacientes tienen el derecho de aceptar o rechazar cualquier tratamiento. Los doctores modernos tratan de involucrar la paciente en el proceso de la toma de decisión, pero la mayoría de las personas están mal equipadas para hacer decisiones médicas por sí solas sin obtener información y orientación de un profesional de la salud. En una encuesta reciente, el 30 porciento de los Estadounidenses creían que había habido un caso de viruela en los últimos cinco años, y el 63 porciento pensó que había habido un caso en algun lugar del mundo en los últimos cinco años. No sabían que el último caso en los Estados Unidos ocurrió en 1949 y el último caso en el mundo fue en 1977 en Somalia; 25 porciento pensó que era probable que morirían si se les administraba la vacuna contra la viruela (el riesgo real de muerte de la vacuna es de 1 en 1 millón). La gente que está mal informada y científicamente inculto no son capaces de tomar decisiones racionales sobre asuntos de salud.

El consejo de Mercola para prevenir la influenza: Elimina el azúcar y comidas procesadas de tu dieta, toma omega 3 de alta calidad, ejercitate, optimiza tus niveles de vitamina D, duerme lo suficiente, controla tu estrés, y lava tus manos.

Realidad: Lavarse las manos es buena idea.

Mercola afirma: “La deficiencia de vitamina D es la causa probable de los virus de influenza estacionales.”

Realidad: ¡Ya, enserio! La deficiencia de vitamina D en cuerpo humano puede “causar un virus” tanto como puede “causar un gato”. Tal vez lo que quizo decir es que la deficiencia de vitamina D puede predisponer a un cuerpo a ser infectado, y hay algo de investigación que sugiere que puede ser así. Algunos han afirmado que tomar suplementos de vitamina D prevendrán la influenza, pero no hay evidencia que apoye eso.

Las afirmaciones y argumentos de Mercola fueron decisivamente destripados en Science-Based Medicine por el Dr. Joseph Albietz. Las afirmaciones de Mercola no solamente son demostrablemente falsas, pero revelan el profundo concepto erróneo de inmunología [que tiene Mercola]. Desafortunadamente, él le llega a una audiencia grande de gente científicamente ingenua que le creen todo lo que dice.

En respuesta al artículo del Dr. Albietz, hubo algunos comentarios interesantes de lectores que demostraron la mentalidad anti-vacunación y la habilidad de distorsionar información para promover una causa.

Afirmación: El gobierno va a asignar como mandato que todos obtengan la vacuna contra la gripe porcina.

Realidad: Ninguna propuesta de ese tipo se ha hecho. El gobierno no podría hacerlo aunque lo intentara, porque no habrá suficientes dosis para rodos. Es por eso que han emitido recomendaciones de quienes deben tener prioridad para vacunarse primero.

Afirmación: Goerge Bush firmó un acuerdo que si una emergencia de pandemia surgía y el Presidente declaraba un estado de emergencia nacional, el control del gobierno sería pasado a las Naciones Unidas. Soldados de casco azul se encargarían del país y la Constitución se suspendería.

Realidad: Simplemente fue un acuerdo para facilitar la cooperación internacional, para compartir información y mejorar colaboración en el evento de una emergencia. No dice nada sobre las Naciones Unidas, mucho menos pasar el gobierno a las Naciones Unidas o cualquier otra organización. El acuerdo real se puede leer en línea en www.spp.gov/pdf/nap_flu07.pdf

La misma persona además enfatizó que las inyecciones duelen, y eso por sí solo debe decirte algo [sobre esa persona]. “¿Y aún así estás dispuesto a confiarle a esta gente sus vidas, para hacer una vacuna que el Creador nunca tuvo la intención de que el cuerpo humano la necesitara, y dejarlos que la inyecten en tu cuerpo? ¡Ustedes me dan miedo o están locos!”

No, son los fanáticos anti-vacunas los que dan miedo. Ellos no están locos, solo están mal aconsejados y se auto-engañan. Espero que la gripe porcina no se convierta en un 1918; pero si lo hace, la información falsa que está gente está esparciendo puede ser responsable por una gran cantidad de muertes. La libertad de expresión es algo bueno, pero esta clase de siembra de miedo es casi tan malo como gritar “¡Fuego!” en un teatro aglomerado.

Dr Harriet Hall, MD es una médica familiar retirada y Ex Coronel de la Fuerza Aérea Estadounidense y vive en Puyallup, Washington. Ella escribe sobre medicina alternativa, pseudociencia, charlatanería, y el pensamiento crítico. Ella es una editor contribuyente de Skeptic y Skeptical Inquirer, una asesor del sitio Quackwatch y una editor de ScienceBasedMedicine.org, donde escribe un artículo cada Martes. Ella recientemente publicó Women Aren’t Supposed to Fly: The Memoirs of a Female Flight Surgeon. Su sitio web es www.skepdoc.info.

Original: Swine Flu Vaccine Fearmongering – Skeptic

Traducción de DiosEsImaginario.com

LJ Ciencia, Medicina